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Epatopatia colestatica: cause, sintomi e diagnosi

L’epatopatia colestatica comprende un gruppo di patologie epatiche caratterizzate dalla compromissione della formazione o del flusso della bile, il fluido fondamentale per la digestione dei grassi e l’eliminazione delle tossine. Quando il passaggio biliare viene rallentato o bloccato, gli acidi biliari e la bilirubina si accumulano nel fegato e nel sangue, innescando un processo di sofferenza cellulare.

Le cause possono variare notevolmente: si distinguono forme intraepatiche, dovute a malattie autoimmuni come la colangite biliare primaria o a reazioni avverse ai farmaci, e forme extraepatiche, provocate da ostruzioni meccaniche come calcoli biliari o lesioni delle vie biliari.

Il sintomo cardine dell’epatopatia colestatica è il prurito, spesso intenso e resistente ai comuni trattamenti, accompagnato da ittero (colorazione giallastra di cute e sclere), urine scure e feci chiare. Con il progredire della stasi biliare, il paziente può manifestare affaticamento cronico e deficit nell’assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K).

La diagnosi tempestiva si basa su esami ematochimici — che evidenziano un aumento di fosfatasi alcalina, gamma-GT e bilirubina — affiancati da indagini ecografiche o risonanze magnetiche per individuare la sede dell’ostruzione.

Il trattamento mira a rimuovere la causa sottostante, ad alleviare la sintomatologia e a rallentare la progressione verso la fibrosi o la cirrosi. Grazie ai continui progressi nella terapia farmacologica e alla gestione multidisciplinare, oggi è possibile monitorare efficacemente la condizione e proteggere la funzione epatica nel lungo termine.