Radioterapia per il tumore alla prostata

LA RADIOTERAPIA È UNA CURA EFFICACE PER IL TUMORE ALLA PROSTATA, MA SOLO UN PAZIENTE SU CINQUE LA RICEVE. GLI ESPERTI CHIEDONO DI SUPERARE I TABÙ E DI INFORMARE MEGLIO I MALATI. LE NUOVE TECNOLOGIE OFFRONO RISULTATI PARAGONABILI ALLA CHIRURGIA CON MENO EFFETTI COLLATERALI.

Il tumore della prostata è una delle neoplasie più diffuse tra gli uomini italiani e rappresenta una sfida clinica che oggi può contare su diverse opzioni terapeutiche. Tra queste, la radioterapia moderna è una delle più efficaci. Le evidenze scientifiche mostrano tassi di guarigione paragonabili a quelli della chirurgia, con un impatto minore sulla qualità di vita. Nonostante ciò, in Italia rimane poco utilizzata e spesso associata a pregiudizi che non trovano più alcun riscontro nella realtà clinica.

Perché la radioterapia viene proposta così poco ai pazienti con tumore alla prostata?

Secondo gli specialisti del centro di Negrar, la radioterapia dovrebbe essere utilizzata nel cinquanta o sessanta per cento dei casi. Tuttavia, in Italia non supera il venti per cento. Questo divario deriva da un insieme di convinzioni radicate che continuano a influenzare la scelta terapeutica di molti pazienti e, talvolta, anche dei medici che li assistono.

Molte persone credono ancora che la radioterapia sia un trattamento meno efficace della chirurgia o che rappresenti un’opzione riservata ai casi avanzati. Altri temono che possa compromettere la funzionalità sessuale o urinaria. Questi pregiudizi sopravvivono nonostante studi recenti dimostrino risultati sovrapponibili, quando il tumore è confinato all’interno della ghiandola.

La diffidenza è alimentata anche da una percezione distorta del ruolo della radioterapia nel percorso oncologico. Per anni è stata vissuta come una terapia “di ripiego”, utilizzata soltanto quando altre cure non erano più possibili. La ricerca ha però completamente ribaltato questa visione. Oggi la radioterapia di precisione è considerata una terapia primaria e altamente efficace. È un’opzione che consente di ottenere risultati eccellenti preservando funzioni importanti per la qualità di vita.

Radioterapia: fiducia dei pazienti in crescita

Cosa raccontano gli studi più recenti sulla radioterapia nel tumore della prostata?

Uno studio anglosassone, pubblicato su European Urology, ha confrontato la chirurgia robotica con la radioterapia di precisione. I risultati mostrano che, nei tumori localizzati, entrambi gli approcci garantiscono tassi di guarigione superiori al novanta per cento. La differenza riguarda la tollerabilità. I pazienti trattati con radioterapia presentano spesso una migliore continenza urinaria e una più alta probabilità di mantenere la funzionalità erettile.

Questi dati confermano ciò che molti centri oncologici sperimentano da anni. I pazienti che scelgono la radioterapia riferiscono una qualità di vita più stabile nel periodo successivo alle cure. La non invasività della metodica contribuisce a ridurre il peso emotivo della malattia e permette un recupero più rapido.

La radioterapia moderna non richiede ricoveri né anestesia. I trattamenti si svolgono in ambulatorio e le tecnologie più avanzate consentono di ridurre il numero delle sedute. Inoltre, la possibilità di colpire il tumore con grande precisione limita il danno ai tessuti sani, migliorando la tollerabilità complessiva.

Perché la radioterapia è così diversa da quella di un tempo?

Negli ultimi dieci anni la radioterapia è stata rivoluzionata da progressi tecnologici che hanno trasformato l’approccio stesso alla cura. Le nuove apparecchiature sono più rapide, più precise e integrate con sistemi di intelligenza artificiale che ottimizzano in tempo reale il piano di trattamento.

L’irccs di Negrar è uno dei centri più avanzati in questo campo. Dispone di quattro acceleratori lineari, tra cui una macchina dotata di risonanza magnetica ad alto campo. Questa combinazione consente di monitorare il tumore durante ogni seduta e di correggere la traiettoria del fascio di radiazioni anche in presenza di piccoli cambiamenti di posizione o forma.

Un software di nuova generazione, sviluppato con tecnologie di IA, identifica e colpisce la lesione in pochi secondi. Questo riduce i tempi di trattamento e aumenta l’efficacia. Il tumore viene trattato come un bersaglio vivo, che può muoversi con la respirazione o con i movimenti involontari del paziente. La capacità di ricalibrare il piano di cura istante per istante è una delle conquiste più importanti della radioterapia contemporanea.

In quante sedute si può curare un tumore della prostata?

La durata del ciclo di cura varia in base alla tecnica utilizzata. Nei protocolli tradizionali erano previste venti o ventotto sedute. Oggi, grazie alla radioterapia stereotassica e alle nuove tecnologie integrate con MRI e IA, molte neoplasie localizzate possono essere trattate in sole cinque sedute.

Questa riduzione porta significativi vantaggi. Il paziente può mantenere la propria routine, ridurre gli spostamenti e vivere la terapia in modo meno impegnativo. I costi per il sistema sanitario diminuiscono e le liste d’attesa si accorciano. Inoltre, l’assenza di dolore durante il trattamento e la scarsa incidenza di effetti collaterali favoriscono un percorso più sereno.

Quali sono gli effetti collaterali e come sono cambiati negli ultimi anni?

Gli effetti collaterali della radioterapia moderna sono molto diversi da quelli dei trattamenti del passato. L’infiammazione dei tessuti e i disturbi urinari sono oggi più rari e spesso di breve durata. Molti pazienti non riportano sintomi significativi durante il ciclo di cura.

La preservazione della continenza urinaria è uno dei risultati più importanti della radioterapia di precisione. La chirurgia radicale può comportare un rischio maggiore di incontinenza, perché richiede la rimozione dell’intera ghiandola e può danneggiare le strutture che regolano la minzione. La radioterapia, invece, agisce sulla lesione mantenendo l’integrità dei tessuti circostanti.

La funzionalità erettile è un altro elemento fondamentale. Molti uomini temono che la radioterapia possa comprometterla. Gli studi più recenti mostrano che, nei tumori localizzati, la radioterapia preserva la funzione erettile con maggiore frequenza rispetto alla chirurgia.

Tabella: Radioterapia vs chirurgia nel tumore della prostata

Perché molti pazienti non conoscono questa opzione?

La scarsa conoscenza della radioterapia prostatica è il risultato di un divario comunicativo significativo. Molti pazienti vengono indirizzati subito verso la chirurgia, spesso per tradizione o per una percezione di maggiore “definitività” dell’intervento. Questa idea non tiene conto dei progressi compiuti dalle tecnologie radioterapiche e della loro capacità di offrire una cura completa con impatto minore sulla qualità di vita.

Gli esperti di Negrar sottolineano che la comunicazione gioca un ruolo decisivo. Informare in modo chiaro e aggiornato significa permettere al paziente di scegliere. La radioterapia moderna non è più un’opzione marginale. È un trattamento che può essere considerato curativo, al pari del bisturi, in una percentuale significativa di casi.

FAQ: le domande più cercate sulla radioterapia per il tumore alla prostata

La radioterapia può guarire il tumore alla prostata?

Sì. Nei tumori localizzati offre tassi di guarigione simili alla chirurgia.

La radioterapia compromette la vita sessuale?

I dati mostrano che la funzionalità erettile è spesso più preservata rispetto alla chirurgia.

Quante sedute sono necessarie?

Con le tecnologie più moderne bastano cinque sedute, senza ricovero.

La radioterapia fa male?

No. Le sedute non provocano dolore e non richiedono anestesia.

Perché molti pazienti la scelgono poco?

A causa di pregiudizi ancora diffusi e di una comunicazione non sempre aggiornata.