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Valvola aortica bicuspide: cos’è, sintomi e gestione

La valvola aortica bicuspide è la malformazione cardiaca congenita più comune, presente alla nascita in circa l’1-2% della popolazione. In condizioni normali, la valvola aortica possiede tre cuspidi o “foglietti” che regolano il flusso di sangue dal cuore verso l’aorta; in questa condizione ne presenta soltanto due.

Molte persone convivono con questa anomalia senza manifestare alcun sintomo per gran parte della vita, scoprendola spesso in modo casuale durante un ecocardiogramma di routine. Tuttavia, con il passare degli anni, la struttura bicuspide sottopone la valvola a un’usura meccanica maggiore. Ciò può portare allo sviluppo di una stenosi (un restringimento che ostacola l’apertura) o di un’insufficienza aortica (un difetto di chiusura che provoca il reflusso del sangue). Inoltre, chi ne è affetto presenta un rischio più elevato di dilatazione dell’aorta ascendente (aneurisma).

I sintomi, quando compaiono, includono affanno durante lo sforzo, dolore toracico, vertigini o stanchezza insolita. La diagnosi tempestiva è fondamentale: consente di impostare controlli cardiologici regolari per monitorare la funzione valvolare e le dimensioni dell’aorta.

La gestione varia da un semplice monitoraggio periodico a terapie farmacologiche per controllare la pressione arteriosa, fino all’intervento chirurgico nei casi in cui la valvola o l’aorta risultino gravemente compromesse. Con un follow-up adeguato e uno stile di vita sano, la maggior parte dei pazienti con valvola aortica bicuspide garantisce al proprio cuore una vita lunga e attiva.