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FFA: cos’è l’alopecia fibrosante frontale e come si cura

L’alopecia fibrosante frontale (FFA) è una forma di alopecia cicatriziale primaria in costante aumento, che colpisce prevalentemente le donne in post-menopausa. Si caratterizza per la progressiva e irreversibile perdita di capelli lungo la linea di attaccatura frontale e temporale, creando una tipica fascia di pelle pallida, liscia e priva di osti follicolari. Molto frequentemente, la patologia si manifesta fin dalle fasi iniziali con il diradamento o la scomparsa totale delle sopracciglia.

Dal punto di vista eziologico, si tratta di un disturbo di matrice autoimmune e infiammatoria, in cui il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule del follicolo pilifero. Questo processo distrugge gradualmente la radice del capello e la sostituisce con tessuto fibroso e cicatriziale. Tra le possibili cause si ipotizzano predisposizioni genetiche, squilibri ormonali e fattori ambientali o cosmetici ancora in fase di studio.

La diagnosi precoce rappresenta la chiave fondamentale nella gestione della FFA. Poiché i follicoli cicatrizzati non possono più rigenerarsi, l’obiettivo principale delle terapie non è la ricrescita, ma l’arresto tempestivo della progressione della malattia. L’intervento del dermatologo tricologo si avvale generalmente di corticosteroidi topici o intralesionali, inibitori della 5-alfa riduttasi e immunomodulatori per spegnere l’infiammazione. Nei casi in cui la condizione sia ormai stabilizzata, si può valutare la chirurgia ricostruttiva o il trapianto. Un approccio specialistico e tempestivo è indispensabile per preservare il patrimonio capillare e ridurre l’impatto psicologico.