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D-dimero: cos’è, quando fare il test e come interpretarlo

Il D-dimero è un frammento proteico presente nel sangue che deriva dalla degradazione della fibrina, la sostanza responsabile della formazione dei coaguli. La sua misurazione mediante un semplice prelievo ematico è un indicatore fondamentale per valutare l’attivazione della coagulazione e dei processi di fibrinolisi nell’organismo.

In ambito clinico, il test del D-dimero viene prescritto principalmente per escludere la presenza di patologie tromboemboliche acute. Tra queste figurano la trombosi venosa profonda (TVP), caratterizzata dalla formazione di un coagulo nelle vene degli arti inferiori, e l’embolia polmonare (EP), una complicanza potenzialmente grave in cui il coagulo ostruisce un’arteria nei polmoni.

Un valore di D-dimero basso o entro i limiti di norma ha un elevato valore predittivo negativo: consente cioè di escludere con quasi assoluta certezza l’ipotesi di un evento trombotico in corso. Al contrario, un livello elevato non indica automaticamente una trombosi. Concentrazioni alte possono infatti riscontrarsi in diverse altre situazioni, come stati infiammatori, infezioni, traumi, interventi chirurgici recenti, gravidanza, patologie epatiche o semplicemente con l’avanzare dell’età.

Per questo motivo, il D-dimero non rappresenta un marcatore specifico di malattia. La corretta interpretazione del referto spetta sempre al medico, che valuterà il dato di laboratorio integraandolo con i sintomi del paziente, la sua storia clinica ed eventuali esami strumentali di approfondimento, come l’ecocolordoppler o la TAC.